感冒患者天天有 看看指南怎么治 据说,人的一生平均感冒 200 次以上,如此算来,感冒可以说是医院里最多见的疾病呢! 然而,除了「多喝水」这种万能梗。「感冒需要吃药吗?」也被刷上了话题榜,大家众说纷纭,可见关心程度。 那么,问题来了,面对可以说临床最常见的疾病,以下问题你能答对吗? 1.普通感冒和流感治疗有差别吗? 普通感冒:大部分由病毒引起,一般无发热及全身症状,5~7 d 后可自愈,以对症治疗为主。 流行性感冒:由流感病毒引起,多呈现出发热、伴咳嗽、咽痛等急性呼吸道症状。突然爆发、迅速扩散。可出现肺炎、脑炎或心肌炎等严重并发症。 在治疗方面,实验室病原学确诊或高度怀疑流感,且有发生并发症高危因素的患者,不论基础疾病,应当在发病 48 h 内给予抗病毒药物治疗。 需要住院的流感患者若发病 48 h后标本流感病毒检测阳性,也应给予抗病毒药物治疗。 2.普通感冒最常见病原是? 大部分由病毒引起:鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体,其他的还有冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。 3.哪类人易出现感冒并发症? 老年人及儿童容易出现感冒并发症,伴有基础疾病的患者临床症状较重,可迁延,易出现并发症: 如细菌性支气管炎、细菌性肺炎,甚至其它脏器心、肾、脑的并发症,有的诱发哮喘。 而对于妊娠女性来说,由感冒引发的高热可能会引起致畸、流产、胎儿中枢神经发育不全以及先天性心血管疾病等风险。 4.对症治疗,抗病毒还是抗菌? 根据《2012 普通感冒规范诊治的专家共识》: 对于没有合并其他病症,免疫功能正常的个体,应用抗病毒药物获益很有限。而抗病毒药物不良反应居多,也很难做到精准打击。 所以,普通感冒还以对症治疗、缓解感冒症状为主。 而抗菌药物对于治疗普通感冒无效,只有当合并细菌感染时,才考虑应用抗菌药物,如鼻窦炎、中耳炎、肺炎等。 然而,根据报道,一半以上的患者还是会选择应用抗菌药物,大多是在无医生指导的情况下,这种抗菌药物的滥用对于诱导细菌耐药,百害而无一利。 对症治疗的药物包括以下几种: 解热镇痛药:缓解肌肉酸痛,发热等症状。 减充血剂:收缩鼻窦血管收缩,减轻鼻塞和流涕。 抗组胺药:抗过敏、减轻流涕、喷嚏等过敏症状。 镇咳药:镇咳作用。 祛痰药:痰液变稀、易于咳出。 5.发热患者是否该用抗菌药? 虽然 90% 以上的感冒是由各类呼吸道病毒引起的,然而随着病情发展,也可能出现合并细菌感染的情况。 有人说:「感冒发热用了抗菌药就能退热,这难道不是抗菌药的作用?」 究其原因,发热是因为病毒入侵血液,刺激了人体的免疫系统而发生的反应。 且一般发热过程也就三四天,而退热并非抗菌药物起的作用。 所以,仅仅是病毒性感冒不能滥用抗菌药物,会导致菌群失调和细菌耐药。 6.复方感冒药可以混着吃吗? 目前市面上的感冒药多为复方制剂,即一个药品里含有多种有效成分。 大部分药物都含有的对乙酰氨基酚和伪麻黄碱,如果同时用药,就容易造成重复用药,相同有效成分过量。 2007 年,FDA 就因重复用药导致儿童死亡的问题,下令撤回市场上所有用于两岁以下儿童的复方感冒药,也就是说禁止两岁以下儿童服用复方感冒药。 所以如此看来,除非是特别了解复方制剂的成分,感冒药物还是只吃一种的好。 7.儿童/孕妇/老人有哪些注意事项? 根据《2015 特殊人群普通感冒规范用药的专家共识》: 儿童:2 岁以下的患儿用药需特别谨慎,目前认为最适合儿童应用的解热镇痛药为对乙酰氨基酚和布洛芬。 而儿童发热应慎用阿司匹林等水杨酸类药物,因为可能诱发 Reye 综合征并导致患儿死亡。 孕妇、哺乳期妇女:应特别慎用感冒药物,孕妇尽量不使用阿司匹林、双氯芬酸钠、苯海拉明、布洛芬、右美沙芬等药物,以免影响胎儿发育或导致孕期延长。 哺乳期妇女禁用苯海拉明、金刚烷胺等药物,因可通过乳汁影响幼儿。 老年人:一般来说,老年人对于感冒药物无特殊禁忌。但因老年人往往基础疾病较多,需注意相关疾病及药物相互作用。 8.有基础疾病,哪些感冒药不能用? 合并心脑血管疾病的患者推荐应用对乙酰氨基酚。同时,合并胃、十二指肠以及消化道出血史的患者,不建议使用 NASID 药物。 而需要注意的是,阿司匹林还可能导致药物过敏,有相关过敏史或交叉过敏的患者慎用。 因伪麻黄碱是和肾上腺素类药物有着相似的结构,对心脏有激动作用,所以合并心脑血管疾病的患者不建议使用。 除此之外,甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大的患者也要慎用伪麻黄碱。
根据美国放射学会、美国妇产学会、美国食品药品监督局的指导,胎儿接受的X射线照射,如果剂量低于50毫Gy,是不会对胎儿造成健康影响的。 这是什么意思?这个孕周的孕妇,通过500万次这种X射线安检门,都不会对胎儿造成影响。 再精确点,一位孕妇,怀胎10月,整个孕期280天,不吃不喝不上厕所,每5秒钟过一次这种安检门,都不会对胎儿有影响。例如拍胸片,X光胸片单次电离剂量为0.00007rad,要照7万次才能超过50毫Gy的最低标准。 所以,不要对射线引起恐慌,人体每天都在接受辐射,但正在因为辐射致病的人又有多少呢?
1、平衡膳食结构:孕妇们一日三餐吃饭定时有节,要常吃些富含维生素A、维生素C及叶酸的蔬菜和水果。 2、少吃高脂肪高糖类食物:尽量少吃或不吃高脂肪高糖类食物,以免热量过剩而造成肥胖。 3、少吃沙拉、肥肉、油炸食品:少吃沙拉、肥肉、油炸食品;以糖分不高的水果取代餐后甜点;吃完东西及时口腔护理,刷过牙就不再进食;睡前三个小时不再进食(水除外)。 4、注意烹调方法:尽量用水煮、蒸、炖、凉拌、红烧、烤、烫、烩、卤的烹调方式。烹调时少加糖、少勾芡、少加酒。少用糖醋、醋熘、油炸、油煎的烹调方式。 5、改变进餐顺序:“饭前喝汤,长寿健康;饭后喝汤,越喝越胖”,因此孕妇喝汤应该在饭前而不是饭后;养成三顿正餐按时吃的习惯。我在网上找了一段视频,讲孕期营养的,让你怀孕或者已经怀孕的小伙伴们看看吧!” 孕期体重的增长是一个渐进的过程,最理想的体重增长是在孕早期(怀孕3个月以内)增加2公斤,中期(怀孕3-6个月)以及末期(怀孕7-9个月)各增加5公斤,前后共12千克左右为宜。 在增加的这12公斤中,胎儿的体重占3公斤左右,胎盘和羊水约是2公斤左右。如果整个孕期增加20千克以上或体重超过80千克,都是危险的信号。
换季时节是消化系统疾病的高发期。助消化类药物种类很多,其中许多是经典老药,但是人们在服用时往往会忽略用药安全问题。? 吃太多 一般吃得太多引起的消化不良可用多酶片。如果平时肠胃功能比较好,只是一时吃多了消化不好,服用复方消化酶或者多酶片即可,其尤其适用于胆囊炎、胆结石及胆囊切除患者。需要注意,复方多酶片、消化酶都含有胃蛋白酶、胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶等成分,应于饭前服用,但不能嚼碎。 食欲不振? 胰酶也含有多种消化酶,主要用于食欲不振及胰脏病、糖尿病引起的消化不良,应饭后服用。一般片剂不可嚼碎,也不能与酸性药物并用,服用时水温不宜过高,以免破坏酶的成分与活性。服药时不宜食动物肝脏,急性肝炎患者及胆道完全闭锁患者禁用。 胃动力不足及合并症? 如果是因为胃动力不足引起的食物排空不畅、食物停滞,并伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀满等消化道症状,可选用吗丁啉。原本有消化系统疾病如胃溃疡等,合并为动力不足,可选用枸橼酸莫沙必利。这两种药均应饭前30分钟服用,如服用一段时间(通常为两周)后消化道症状没有改善,应停服并就诊。老年人、儿童、哺乳期女性及孕妇应禁用。 在服用枸橼酸莫沙必利时还要注意,抗胆碱药会降低其功效,因此合用时应有间隔时间。如同时出现消化液缺乏、胃动力不足这两种情况,则可选用中药胃力康。该药具有活血、温胃功效,对寒凉、辛辣食物刺激引起的消化不良有较好疗效,但脾虚便溏及糖尿病患者禁服。 有些人会选用午时茶作为助消化药物,其属于非处方药,能解表和胃、助消化积食,但感冒、胃凉时不能服用,同时忌烟、酒以及辛辣、生冷、油腻食物,且不宜同时服用滋补性中成药。高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病患者及孕妇慎服。 消化不良者要注意,各种助消化药药理、所含成分不同,应谨慎合用,在未询问医生前也不可与治疗其他疾病的药物一起服用,否则可能会产生拮抗,导致药效下降,甚至产生不良后果。同时,患有消化系统溃疡病、各种胃炎及消化系统出血的人如遇到消化不良情况应就医,切莫私自服用助消化药物,否则极易加重病情。
加入的其他科普号